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胆汁反流性胃炎如何进行治疗
- 2022-07-04
- 厦门湖里天伦医院
胆汁反流性胃炎如何进行治疗,胆汁反流性胃炎怎么治疗,患上了胆汁反流性胃炎会给患者带来很多伤害,所以及时的治疗是非常重要的,那么胆汁反流性胃炎如何进行治疗,现在就请胃肠科专家为我们解读。
应先采用药物治疗,治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗。
(一)药物治疗
消胆胺是一种硷性阴离子交换树脂,可与胃中胆盐结合,并加速其排除。开始时于餐后1小时服4g,并于临睡前加服1次,通常在服药后1~2周奏效,以后逐渐减量。应同时补充脂溶性维生素。若治疗3个月仍无效果,列为治疗失败。
灭吐灵(胃复安)可促进胃贲门及近段小肠收缩,使胃排空加速,可减轻胃排空障碍患者的症状,也可进而减少胆汁和胰液的分泌,缓解返流性胃炎的症状。
(二)手术治疗手术方法基本有四种。
1.改成billrothi术式如原为billrothⅡ式胃切除者,改成billrothi式,约半数病人的症状可获改善。
2.roux-en-y手术原为billrothⅡ式手术者,将吻合口处输入段切断,近侧切端吻合至输出袢。
3.空肠间置术原为billrothⅠ式胃切除者,在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠,有效率为75%。
4.tanner手术适用于原为billrothⅡ式手术者,切断空肠输入袢,远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢,近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上。
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