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反流性胃炎的症状和治疗

反流性胃炎疾病在生活当中困扰着很多人,可能我们生活周围有一些亲人和朋友被反流性胃炎疾病所困扰,出现了这样的疾病需要我们患者重视做到早发现早治疗,那么我们首先应该去了解一下反流性胃炎疾病的症状表现和治疗方法进行呢?

胆汁反流性胃炎症状:

1、胆汁反流性胃炎主要是由于反流胆汁中带碱性的物质破坏年末屏障,从而引起疼痛。它的临床症状较多,可以是由于食物污染而引起的,这样的胃炎起病急,就会表现出恶心,呕吐,厌食,中上腹疼痛或者不适,会伴有水样腹泻,有些患者,会有发热,脱水,休克的中毒表现。服用水杨酸类药物,像阿司匹林则会导致上消化道出血,表现为呕血柏油状黑便。

2、各型胃炎的表现不尽相同,大多都有上腹隐痛,腹胀,嗳气等,特别是有胆汁反流时,常表现为持续性中上腹部疼痛,在进食后即可出现,可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感,有时候反流的胆汁破坏了胃粘膜,而导致胃粘膜糜烂,这时可有反复小量上消化道出血,甚至是呕血。

3、当*出现应激反应时,像颅脑损伤,严重创伤,大手术,休克,内分泌功能失调,精神过度紧张或者忧虑可引起大脑皮质功能失调,从而导致自主神经功能紊乱,迷走神经功能亢进,促进胃酸的分泌,进一步的破坏胃粘膜。由于胃酸分泌增多,胃粘膜功能进一步受到破坏,从而加重胆汁反流的影响。严重的会导致胃溃疡,甚至胃穿孔出血。

药物治疗

1.促胃动力药物:通过促进胃排空,减少胆汁在胃内的停留时间,促进反流物的排空。常用药物包括甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、莫沙必利(新络纳)等。甲氧氯普胺主要作用于胃肠道和中枢神经系统,其可以通过阻滞多巴胺受体而作用于延髓催吐化学感应区.具有中枢性镇吐作用。增强胃的蠕动,促进胃排空以及幽门和十二指肠的扩张,加速食物通过;多潘立酮则是一种多巴胺受体拮抗剂,具有外周阻滞作用,促进胃排空,改善胃窦十二指肠协调性;莫沙必利是选择性5-HT受体激动剂。通过激动肠肌层神经丛的5-HT受体,使神经末梢的乙酰胆碱释放增加,从而促进胃排空。

2. 结合胆盐类药物:如达喜(铝碳酸镁),通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合,继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤,对胆汁反流性胃炎效果明显,为临床上主要用药;如阴离子交换树脂(考来烯胺),口服后释放出氯离子,与胆酸结合,形成不可溶、不吸收的复合物,加速胆盐及粪便排出,减少胃黏膜损害。

3. 抑制胃酸药:胃酸和胆汁有叠加的作用,对胃黏膜的损伤作用强,抑酸药对胆汁反流者同样有效。常用的抑酸剂主要为H2受体阻断剂(H2RA)及质子泵抑制剂(PPI)。前者能阻止组胺与其H2受体相结合,使壁细胞分泌胃酸减少,常用药物包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁;后者则能阻止胞质内H- K 交换,减少H排出,其抑酸作用远优于H2受体阻断剂。常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑,疗程一般为2周。

4. 抗幽门螺杆菌治疗:幽门螺杆菌感染引可以起胃黏膜炎症,胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存。因此,对胆汁反流性胃炎合并HP感染者的治疗,在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物的同时.还应首先考虑根除幽门螺杆菌。这不但有利于疾病的愈合,更可减少诱发癌变的可能。

关于反流性胃炎疾病的症状表现和治疗方法上面小编为大家做了详细的总结,人们能够了解了这些基本常识可以在以后的生活当中帮助人们做到早发现早治疗,患有了这样的疾病的确需要引起患者的重视,因为疾病的危害性很大。

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